浸润性疣状白斑的最佳治疗

骨髓特质疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固特质白点，不属于肝癌前病变，因其有较大意味著的发展为口腔鳞肝癌或疣状肝癌而具备致命特质，亦然需要招致重视。不一定耳鼻喉外科医生深谙基本上白点的病因和治疗，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 症状没法及时获得正确治疗。

PVL 方面和治疗相关的循证自然科学个人信息并不多，为了明确该病危险诱因、流行病学病症和最佳治疗建议书，美国内约华 Mike O'Callaghan 联邦政府医护耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的社论，总共涉及病举例 329 举例，于 2015 年 10 月末登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们追踪了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色文献，所扩展到的学术研究均有症状随访和明确复发亲率。

该概述显示 PVL 流行病学特征与基本上鳞状巨噬细胞肝癌（SCC）不同，症状多数为女特质（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险诱因。所扩展到症状的半数为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状少于解剖 9.0 次。相比之下来说，学术研究数据不支持成年人、特质别和香烟是恶特质方面的危险诱因。

有人提出 PVL 与 有机体肿病原（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 意味著在 PVL 的组织学方面中起依赖性，但此次扩展到的大多数社论并未提及 HPV 的依赖性，故今后 PVL 学术研究中需对 HPV 更加关心。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见于，白斑牙龈其次。该病病因的关键在于病变的流行病学和秘密组织学方面。疣状骨髓和不同相比之下的软骨上会 PVL。PVL 的秘密组织组织学学可为白点、疣状骨髓，最终方面为浸润特质肝癌。绘出 1 同一症状从骨髓特质疣状白点方面到浸润特质肝癌（a）2002 年二阶过多；（b）2007 年末期疣状肝癌；（c）2008 年浸润特质鳞状巨噬细胞肝癌

绘出 2 从骨髓特质疣状白点方面到浸润特质肝癌的秘密组织学方面，此绘出与绘出 1 为同一症状（a）2002 年，过多二阶；（b）2007 年一时期，疣状过多骨髓；（c）2007 年末期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭特质鳞状巨噬细胞肝癌

PVL 最常见于治疗方式为外科手术，但 222 名症状中复发亲率约 71.2%。对 277 名症状顺利进行亚群统计分析，恶变转化亲率约 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光治疗。不一定来说肝癌前病变或中度不相比较骨髓需要外科手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具备持续性恶变亲率的白点。流行病学外科医生要持续性警惕，对出事症状顺利进行理应当随访，多次解剖。治疗取决于特异特质的秘密组织组织学特征，特别是在是长时间起因的流行病学和秘密组织组织学学病因不符。流行病学外科医生应当作好随访，密切关心病变的流行病学改变，同时多次解剖以下降误诊亲率。

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主编： 周薇