病例分享：罕见双眼孤立持续性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来持续性脉络膜红色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，染病征多体现为单眼脉络膜红色素细胞色素沉着染病因。据悉，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等体会了一唯罕见的左眼长期以来持续性脉络膜红色素细胞有所增加染病因，相关另据于 2016 年发表文章在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

染病征女持续性，24 岁，非裔American人，无主诉副作用，既往无眼部疾染病两书。牙科定期检查发现左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶持续性，眼前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状向外的红色素沉着染病因，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的红色素沉着染病因（示意图 1）。---- OCT 发现左眼明显的脉络膜加厚，视网膜层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为----照相：额头 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫持续性色素沉着染病因

示意图 2 为---- OCT 示意图像：左眼脉络膜加厚，视网膜层正常人

脉络膜红色素细胞有所增加染病因需考虑的判别诊断之外：胸部红变染病或眼皮肤红变染病，弥漫持续性脉络膜皮肤癌，左眼弥漫持续性葡萄膜红色素细胞增生以及本文提到的长期以来持续性脉络膜红色素细胞有所增加。

由于染病征多无主诉副作用，仅通过牙科定期检查发现异常，目前文献另据的单眼长期以来持续性脉络膜红色素细胞有所增加染病唯较少，左眼染病因仅有 4 唯，两唯为非洲人，两唯为族裔，均为 43～60 岁。本文另据的染病征为最年轻的非裔染病征。未来还需要更多的临床研究者和组织起来染病理学研究者进一步了解该染病的发生发展，以及是否会降低葡萄膜皮肤癌的风险。

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撰稿人： 杨洁